Tennisarm & Golferarm – Was Sie wissen sollten
Der Tennisarm, medizinisch Epicondylitis humeri radialis genannt, ist eine schmerzhafte Reizung der Sehnenansätze der Unterarmmuskulatur am äußeren Ellenbogenknochen. Entgegen der landläufigen Meinung sind nur etwa 5 % der Betroffenen tatsächlich Tennisspieler. Viel häufiger tritt die Erkrankung bei Menschen auf, die repetitive Bewegungen im Alltag oder Beruf ausführen – sei es durch intensive Computerarbeit ("Mausarm"), handwerkliche Tätigkeiten oder Gartenarbeit. Auch der sogenannte Golferellenbogen (Epicondylitis ulnaris) folgt einem ähnlichen Prinzip, betrifft jedoch die Sehnenansätze der Beugemuskulatur an der Innenseite des Ellenbogens.
Die Symptome beginnen meist schleichend mit einem Druckschmerz direkt über dem Knochenvorsprung des Ellenbogens. Im weiteren Verlauf wird jeder Händedruck schmerzhaft, und selbst das Halten einer Kaffeetasse oder das Aufdrehen einer Flasche bereitet massive Probleme. Oft strahlt der Schmerz in den Unterarm oder bis in die Finger aus. In der Nacht kann ein brennendes Gefühl auftreten. Ein wichtiges Indiz für einen Tennisarm ist die Schmerzverstärkung, wenn man das Handgelenk oder die Finger gegen Widerstand nach oben streckt. Bleibt die Therapie aus, kann sich ein chronisches Schmerzsyndrom entwickeln, bei dem die Sehnensubstanz degenerative Veränderungen zeigt.
In meiner Privatpraxis in Bietigheim-Bissingen lege ich Wert auf eine präzise funktionelle Diagnostik. Ich untersuche nicht nur den Ellenbogen, sondern das gesamte System: Halswirbelsäule, Schulter und Handgelenk müssen als Ursache oder Co-Faktor ausgeschlossen werden. Mithilfe von hochauflösendem Ultraschall (Sonographie) beurteile ich den Grad der Sehnenreizung, mögliche Kalkablagerungen oder Mikrorisse in Echtzeit. Diese detaillierte Analyse ist die Basis für meine gezielte, konservative Therapiestrategie, die darauf abzielt, die biologische Struktur der Sehne wiederherzustellen.
Der therapeutische Goldstandard bei chronischem Tennisarm ist in meiner Praxis die extrakorporale Stosswellentherapie (ESWT). Hierbei regen kontrollierte Druckwellen die Durchblutung an und setzen regenerative Botenstoffe frei, die die geschädigten Sehnenfasern zur Erneuerung stimulieren. In Kombination mit PRP-Eigenbluttherapie (Platelet-Rich Plasma) lassen sich oft auch hartnäckige Fälle heilen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Das PRP liefert hochkonzentrierte Wachstumsfaktoren direkt an den Ort der Entzündung, was die biologische Heilung massiv beschleunigt.
Ergänzend nutze ich das Dry Needling, um schmerzhafte Triggerpunkte in der verspannten Unterarmmuskulatur passiv zu lösen. Dies nimmt den mechanischen Zug von der gereizten Sehne und sorgt für eine sofortige Entlastung. Ebenso wichtig ist jedoch die aktive Mitarbeit des Patienten: Ich instruiere Sie in speziellen exzentrischen Dehn- und Kräftigungsübungen. Studien belegen, dass dieses spezifische Training der einzige Weg ist, um die Belastbarkeit der Sehne langfristig wieder aufzubauen. Bandagen oder Schienen setze ich nur gezielt und zeitlich begrenzt ein, um eine "Einsteifung" durch zu viel Schonung zu vermeiden.
Kortison-Injektionen? Ein klares Nein bei chronischen Verläufen. Kortison kann zwar den Schmerz kurzzeitig "maskieren", schwächt aber langfristig das Gewebe und führt zu einer weiteren Degeneration der Sehne. Mein Ziel in Bietigheim-Bissingen ist eine nachhaltige Geweberegeneration. Viele Patienten kommen zu mir als Zweitmeinung, wenn ihnen bereits zu einer Operation (z. B. nach Hohmann oder Wilhelm) geraten wurde. In über 90 % dieser Fälle kann ich durch meine kombinierten konservativen Methoden eine Operation vermeiden und die volle schmerzfreie Funktion des Arms wiederherstellen.
Prävention und Ergonomie: Nach der erfolgreichen Behandlung bespreche ich mit Ihnen die Ursachen Ihres Tennisarms. Oft reichen kleine Anpassungen am Arbeitsplatz (ergonomische Maus, Tastatur) oder eine Optimierung der Technik beim Sport aus, um einen Rückfall zu verhindern. Regelmäßiges Faszientraining und Kräftigungsübungen für die gesamte Kette von der Schulter bis zur Hand halten Ihre Sehnen elastisch und belastbar. Bleiben Sie aktiv – wir unterstützen Sie dabei, dass Ihr Ellenbogen dieser Belastung gewachsen ist.